Venirea pe lume a unui copil este bine să aibă loc atunci când părinții au maturitatea emoțională și psihică necesare pentru a-l ajuta să se dezvolte armonios. Să nu uităm că un copil dorit e un copil iubit. Din păcate, rata sarcinilor nedorite în anul 2024 este încă foarte mare, după cum și rata avorturilor rămâne mare. Și toate acestea în ciuda faptului că sunt multe metode contraceptive disponibile.
Dr. Camelia Mihalca, medic primar obstetrică ginecologie, explică cum se poate preveni apariția unei sarcini nedorite evitând totodată complicațiile și neplăcerile care decurg din necunoașterea metodelor contraceptive.
În cazul în care aveți nemulțumiri legate de metodele contraceptive sau doriți să știți care anume tip de contracepție vi se potrivește vă puteți programa o consultație online la unul dintre medicii platformei Digital Clinics pentru sfaturi competente.
1 Pilulele contraceptive sunt cele care conțin fie estrogen și progesteron, fie doar progesteron și constituie cea mai uzitată metodș de a preveni o sarcină la momentul actual. Sunt 28 de pastile care încep să se ia din prima zi a menstruației, câte una zilnic, la aceeași oră, la fiecare 24 de ore. „Dacă pacienta uită să o ia la aceeași oră, să o ia de îndată ce își amintește, iar pe următoarea pilulă să o ia la aceeași oră așa cum obișnuia să facă până atunci. Dacă însă uită să ia 2 sau 3 pastile, atunci este nevoie de contracepția de urgență și de contracepția de barieră (prezervativ), timp de șapte zile, urmând ca pastilele să se ia în continuare din momentul în care ne-am reamintit”, explică medicul ginecolog Camelia Mihalca.
2 Dispozitivul intrauterin/steriletul simplu sau cu descărcare lentă de hormoni (progesteron de diverse concentrații). Dispozitivul intrauterin se montează de către medicul ginecolog în interiorul uterului. Se montează prin anestezie locală și durează doar câteva minute. Steriletul simplu funcționează pe principiul corpului străin intrauterin care împiedică nidația (fixarea oului fecundat în mucoasa uterină). Steriletul pe bază de progesteron funcționează descărcând zilnic mici cantități de hormon care acționează asupra ovulației, dar mai ales asupra modificării mucusului cervical pe care îl face impropriu pătrunderii spermatozoizilor.
3 Implantul subdermic cu progesteron reprezintă o modalitate relativ nouă de contracepție și are valabilitate 3 ani. Un mic bețișor de numai 4 cm lungime și 2 mm în diametru se introduce sub piele pe fața internp a brațului și timp de trei ani eliberează zilnic mici cantități de progesteron care asigură protecția împotriva unei sarcini nedorite. Femeile supraponderale au nevoie să-și schimbe acest implant mai devreme de trei ani, dar medicul ginecolog va stabili momentul la care implantul trebuie schimbat.
4 Contraceptivul de barieră adică prezervativul, pe lângă că protejează împotriva unei sarcini nedorite, are „un rol decisiv în protecția împotriva bolilor cu transmisie sexuală”, atrage atenția medicul ginecolog, Camelia Mihalca.
5 Diafragma și spermicidele sunt alte două modalități de contracepție, dar acestea sunt recomandate doar în anumite situații, fiindcă rata de eșec e mai mare în cazul lor.
Spermicidele sunt substanțe introduse în vagin înainte de contactul sexual sub formă de creme/ovule care au rol de a distruge spermatozoizii.
Diafragma sau inelul intravaginal funcționează tot pe principiul unei pilule contraceptive, doar că hormonii sunt introduși în acel inel intravaginal pe care pacienta îl fixează singură în vagin. El descarcă ritmic estrogen și progesteron, iar după 21 de zile trebuie scos, se face pauză 7 zile, după care femeia își vai introduce un alt inel intravaginal cu descărcare de hormoni.
6 Metoda retragerii și cea a calendarului sunt cele mai vechi metode, dar și cele mai puțin sigure. Medicii nu prea le recomandă din cauza ratei mari de eșec. „Femeile cu un ciclu extrem de regulat sunt mai rare, chiar și așa uneori ovulația poate avea loc în altă zi decât cea pe care o calculează pacienta folosind metoda calendarului, de aceea șansa de a avea o sarcină nedorită e foarte mare. La fel și metoda retragerii, partenerul poate greși momentul potrivit și lichidul seminal și spermatozoizii pot pătrunde în vagin, chiar și în cantitate mică ducând astfel la sarcină”, spune doctorul Camelia Mihalca.
7 Pilula de a II-a zi/contracepția de urgență se ia cât mai repede după un contact sexual neprotejat, fiindcă are efect asupra ovulației și blochează apariția unei sarcini nedorite. Se poate administra în primele 72 de ore, după momentul contactului sexual neprotejat, dar cu cât se ia mai repede, cu atât acțiunea e mai bună. „Această pilulă conține o cantitate mai mare de estrogen și progesteron, adică e similar cu a lua mai multe pilule dintr-o folie odată și de aceea nu se poate recurge la această metodă decât în cazurile excepționale. De maximum două ori pe an. Altfel, poate să ducă la sângerări masive, tulburări de ciclu menstrual”, menționează medicul Camelia Mihalca.
Boala tromboembolică activă sau una în antecedent sau pacienta suferă de tromboză venoasă profundă; în asemenea cazuri pilulele contraceptive nu sunt indicate. De asemenea, pilulele contraceptive nu sunt indicate femeilor cu boli hepatice. Din acest motiv, doamnele, mai ales cele care iau medicație contraceptivă ani de zile, este bine să-și facă analizele hepatice din când în când. Pentru femeile care nu pot utiliza medicația contraceptivă există celelalte metode expuse mai sus.
Femeile care au infecții vaginale au contraidicație pentru utilizarea steriletelor ca metodă contraceptivă. Prezența steriletului favorizează pătrunderea agenților patogeni din vagin în cavitatea peritoneală ducând la complicații foarte severe. Mai mult, prezența infecțiilor vaginale și a steriletului poate da obstrucție tubară și o rată mare a sarcinilor extrauterine.
Mitul 1. Dacă luăm pilule contraceptive ne îngrășăm sau ne afectează fertilitatea. Fals, spun medicii. „Contracepția nu îngrașă și nu afectează fertilitatea. Într-adevăr contraceptivele de generație mai veche mai creau probleme fiindcă era altul dozajul de estrogen și progesteron. Nu avea legătură cu fenomenul de îngrășare, ci cu retenția hidrică/retenția de apă care este o falsă îngrășare. Contraceptivele de generație recentă nu mai dau această problemă. Din contră! Au efecte benefice asupra organismului femeii. Pilulele contraceptive rezolvă cu succes două probleme: combat durerile menstruale și menstruațiile abundente, de aceea ele sunt indicate atât în contracepție, cât și pentru a rezolva probleme medicale precum cele menționate mai devreme.
Mitul 2. Pilulele contraceptive ne protejează de bolile cu transmisie sexuală. Fals. Pilulele contraceptive ne protejzează 24 din 24 de ore împotriva unei sarcini nedorite, dar nu și de o boală cu transmisie sexuală. Pentru așa ceva există prezervativul, cel mai indicat a ne proteja. „Insist asupra acestui fapt fiindcă multă lume confundă lucrurile și cred că pilulele sunt panaceu. Nu, singurul care ne protejează de bolile cu transmisie sexuală și de o sarcină nedorită este utilizarea prezervativului. Atât!”, spune medicul Camelia Mihalca.
1. Informați-vă corect din surse credibile asupra metodelor de contracepție pentru a nu ajunge în situația unei sarcini nedorite. Chiuretajul este o varinată de evitat, când există atâtea metode contraceptive la dispoziție, pe potriva fiecărei femei.
2.Mergeți periodic la un consult ginecologic, medicul dumneavoastră va stabili cu exactitate ce mijloace contraceptive vi se potrivesc.
3. Asculta-ți sfaturile specialiștilor și urmați-le în tocmai. Nu există „Mie nu mi se întâmplă! Fiindcă se poate întâmpla oricui!”
4. Chiuretajul uterin nu reprezintă o soluție, lasă traume fizice și psihice adânci asupra femeii. Nu este de dorit!
